蛛网膜下腔出血 (SAH)，是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔。

有哪些症状

突然发生剧烈头痛，呈胀痛或爆裂样疼痛，难以忍受。可以是局部痛，也可以是全头痛，有时脖子上段也可以出现疼痛，持续不能缓解或越来越重；大多伴有恶心、呕吐；可以有意识不清晰或烦躁、幻觉、说胡话等精神症状，少数出现癫痫发作。发病几小时后可以出现脑膜刺激征（脖子僵直、头疼、呕吐等）。部分患者眼底镜检查可以发现玻璃体膜下出血、视乳头水肿或视网膜出血。

典型症状

1.头痛与呕吐：突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。

2.意识障碍和精神症状:多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可谵妄，不同程度的意识不清甚至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。

3.脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，表现为脖子僵直、头疼、呕吐等。

早期症状

剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征（眼睛不能动、轻微偏瘫、不能说话或者感觉障碍）。

伴随症状

伴或不伴局灶体征（眼睛不能动、轻微偏瘫、不能说话或者感觉障碍）

病情发展

早期一般突然起病，在数秒钟或数分钟内发生头痛是常见的起病方式。患者常能清楚地描述起病的时间和情景。

发病前多有明显诱因，如剧烈运动、情绪激动、咳嗽、饮酒等；少数可在安静情况下发病。约1/3患者动脉瘤破裂前数日或数周有头痛、恶心、呕吐等症状。

随着病情发展可出现再出血、脑血管痉挛、脑积水等严重并发症，表现为原有症状加重或重新出现、意识改变、局灶神经功能损害（如偏瘫、失语等）等，致残率、死亡率高。