多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病,给病友们带来运动、认知、心理等多方面的功能障碍。
多发性硬化是青壮年非创伤性残疾的主要原因,该疾病特点是终身、反复发作性、高致残,严重影响病友们的生活质量、降低重返工作率、加重社会经济负担。
什么是“脱髓鞘”?
髓鞘是包裹在神经外的一层“保护套”,“脱髓鞘”就是“保护套”的丢失。
正常情况下,免疫系统发挥着对抗外来入侵者的功能。而多发性硬化患者的免疫系统却“犯了糊涂”,分不清自身细胞和外来侵入者,把自身的健康细胞当做外来入侵者攻击,造成了髓鞘的损伤和丢失。
髓鞘被破坏后,神经信号的传递就会受损,不同的地方受到损伤就会出现不同的症状。
多发性硬化症的症状:
1.视力减退:模糊、复视、视力缺失或丧失等。
2.平衡失调:身体颤抖、失去平衡感等。
3.行动失调:肌肉痉挛、僵硬,或肢体无力等。
4.言语障碍:讲话速度变慢、发音模糊等。
5.泌尿系统异常:尿频、失禁、便秘等。
6.脑部受损:颜面麻木、刺痛或灼热,记忆、专注与判断力异常等。
多发硬化如何治疗
1 急性期治疗
多发性硬化的急性期治疗以减轻恶化期症状、缩短病程、改善残疾程度和防治并发症为主要目标。
2 缓解期治疗
目前经中国食品药品监督管理局批准,国内已经上市的DMT药物有:特立氟胺、盐酸芬戈莫德、西尼莫德、奥扎莫德、富马酸二甲酯、奥法妥木单抗、醋酸格拉替雷。
4.对症治疗
症状管理是多发性硬化治疗不可或缺的一部分,对症治疗应将药物治疗和非药物治疗相结合。
5.康复治疗及生活指导
MS患者的康复治疗至关重要。伴有肢体、语言、吞咽等功能障碍的患者应早期在专业医生的指导下进行相应的功能康复训练。推荐医务工作者对患者及亲属进行宣教指导,提高对疾病的认识。强调早期干预、早期治疗的必要性,合理交代病情及预后,增加患者治疗疾病的信心,提高治疗的依从性。
此外还应在遗传、婚姻、妊娠、饮食、心理及用药等生活的各个方面提供合理建议,包括预防接种咨询、避免过热的热水澡和强烈阳光下高温暴晒、保持心情愉快、不吸烟、作息规律、适量运动、补充维生素D等。
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