昆明康瑞医院一直致力于为神经系统疾病患者提供高质量的医疗服务。我院特邀神经内科首席专家何栋源主任，就癫痫的治疗方案进行了详细讲解。何栋源主任不仅是国际神经修复学会成员，拥有丰富的临床经验和深厚的专业知识。以下是何主任关于癫痫治疗方案的精彩讲解。

       一、治疗方法

       何栋源主任指出，目前癫痫治疗仍以药物治疗为主，旨在控制发作或最大限度地减少发作次数，从而改善患者的生活质量。若药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗作为备选方案。

       二、急性期治疗

       癫痫发作具有自限性，多数患者不需要特殊处理。在强直-阵挛性发作时，家属应扶助患者卧倒，防止跌伤或伤人，同时解开衣领、腰带，保持呼吸通畅。抽搐发生时，可在关节部位垫上软物以防擦伤，切勿强压患者肢体以免造成骨折和脱臼。发作停止后，将患者头部转向一侧，让分泌物流出，防止窒息。对于多次发作者，可考虑肌注苯巴比妥。对自动症患者，在保证安全的前提下，不要强行约束，以防伤人和自伤。

       三、药物治疗

       1.药物治疗的一般原则

       正确选择用药时间：癫痫首次发作通常不需用药，但第二次发作后应开始治疗。若发作次数稀少，如半年以上发作1次，可根据患者及家属意愿，酌情选择用药。

       正确选择药物：依据癫痫发作类型、副作用大小、药物来源、价格、患者年龄、性别等多种因素选择药物。新抗癫痫药总体安全性较好，但选药不当可能加重癫痫发作。

       药物的用法：从小剂量开始，逐渐增加，直至达到既能有效控制发作又无明显副作用的剂量。单一药物治疗是基本原则，无效时可换用另一种单药，换药期间应有5~10天的过渡期。部分患者需联合用药治疗。

       严密观察副作用：大多数抗癫痫药有副作用，需常规体检、用药前查肝肾功能、血尿常规，用药后首月复查，以后不定期检查相应器官功能。出现严重副作用时需停药更换药物。

       停药原则：多数患者经正规治疗后可终生不再发病，不需长期服药。停药前应缓慢减量，一般不少于1年。有自动症的患者可能需要长期服药。

       2.常用的抗癫痫药

       传统的抗癫痫药物：包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺、氯硝西泮等。

       新型抗癫痫药物：包括托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、非尔氨酯、奥卡西平、氨己烯酸、替加宾、唑尼沙胺、左乙拉西坦、普瑞巴林等。

       四、心理护理

       由于癫痫发作时症状怪异，患者可能产生尴尬、自卑心理。长期服药又可能导致烦躁、抑郁等负面情绪。因此，家属应主动与患者交流，尊重患者，鼓励其积极面对疾病。患者应相信医生，正视疾病，保持轻松愉悦的心态，抛弃思想负担。

       五、生活管理

       1.家属应为患者提供安静适宜的居住环境。

       2.家属应学习基本的癫痫知识，以便在患者发病时提供保护，避免意外伤害。

       3.患者应保持健康规律的作息，避免过度劳累和睡眠不足。

       4.患者应适当参加力所能及的社会工作和社会活动，但禁止从事带有危险的活动，如游泳、驾驶等。

       5.患者可适当参加可耐受的锻炼，如散步、慢跑等，以增强体质。

       坚持记录癫痫日记，有助于患者更了解自己的病情，并帮助医生确定更好的治疗方案。

       昆明康瑞医院诚邀广大癫痫患者及家属前来咨询，我们将为您提供专业的诊疗服务和个性化的治疗方案。何栋源主任将亲自坐诊，为您解答疑虑，助力您早日康复。