脊髓炎指的是各种感染性因素诱发的脊髓炎症。可以导致脊髓炎的发病因素常见于放射性因素、缺血性因素、营养性因素、创伤性因素、免疫性因素以及感染性因素等,患者可因脊髓炎症反应损伤脊髓组织如,脊髓灰质损伤、横贯性脊髓损伤、播散性脊髓损伤以及脊膜脊髓损伤等情况。
在疾病病理表现方面,可以出现脊髓水肿、充血、软化,大部分会合并脊髓炎性细胞浸润,其中以淋巴细胞和浆细胞为主。灰质内神经细胞大多可表现出肿胀、破碎、溶解等病理性改变,严重时可软化形成空洞。脊髓炎有着很大的危害,如果治疗不及时,会对患者生理以及心理都会产生很大的影响,甚至难以治疗。所以一旦发现,请立即去专业医院接受专家的指导治疗,切莫延误病情!
急性脊髓炎后遗症症状
1、运动障碍
早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。
2、感觉障碍
病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。
3、自主神经功能障碍
早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。
4、发育异常
包括Chiari畸形(小脑扁桃体下疝畸形)、寰枢脱位或不稳及神经管闭合不全,其中小脑扁桃体下疝畸形是常见的病因,而小儿患者中以神经管闭合不全型多见。
5、炎性病变
主要为粘连性脊髓蛛网膜炎。在我们脊髓病变专业数据库的患者资料中,以结核后脊髓空洞较为常见,患者常有结核性脑膜炎或肺结核、结核性腹膜炎、骨结核病史,尤以结核性脑膜炎(TBM)常见。
6、脊髓损伤
外伤性脊髓病变常位于损伤脊柱节段上下,以向上方扩展居多,常见于颈、胸和腰段。临床表现为原有脊髓损伤症状进行性加重或出现新的神经功能障碍。
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