肌张力障碍（dystonia）是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性的特点。面对这一疾病我们只有深入了解该病的症状才能对患者采取的合理的护理方式。

【典型症状】

原发性肌张力障碍的主要临床表现为扭转痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈、手足徐动症、书写痉挛、多巴反应性肌张力障碍、发作性运动障碍。

1.扭转痉挛

扭转痉挛又称畸形性肌张力障碍，是指全身性扭转性肌张力障碍，早期表现为一侧或双侧下肢的轻度运动障碍，足内翻，行走时足跟不能着地，随后躯干和四肢发生不自主的扭转运动。最具特征性的是以躯干为轴的扭转或螺旋样运动。常引起脊柱前凸、侧凸和骨盆倾斜。

2.Meige综合征

主要表现为眼睑痉挛和口-下颌肌张力障碍，眼肌痉挛患者可出现眼干、畏光和频繁眨眼，后期不能自主闭合眼睑；口-下颌肌张力障碍者可出现不自主的张口闭口、咧嘴、撇嘴、伸舌扭舌、呲牙、咬牙等，严重者可使下颌脱臼，损伤牙齿、牙龈、下唇及舌头，影响吞咽和发声功能。

3.痉挛性斜颈

早期表现为周期性头向一侧转动或前倾、后仰，后期头常固定于某一异常姿势。受累肌肉常有痛感，亦可见肌肉肥大，可因情绪激动而加重。

4.手足徐动症

主要表现为手和脚不自主的缓慢、弯曲蠕动。

5.书写痉挛

书写痉挛和其他职业性痉挛指在做书写、弹钢琴、打字等动作时，手和前臂出现的肌张力障碍和异常姿势。

6.多巴反应性肌张力障碍（DRD）

缓慢起病，通常首发于下肢，表现为上肢或下肢的肌张力障碍和异常姿势或步态，步态表现为腿僵直、足屈曲或外翻，严重者可累及颈部。患者也可合并运动迟缓、齿轮样肌强直、姿势反射障碍等帕金森综合征的表现。

7.发作性运动障碍

主要表现为突然出现且反复发作的运动障碍，疾病不发作时患者的表现是正常的。

【并发症】

1.神经根病脊髓侧支神经根的病变，可导致肌肉失神经性营养不良造成肌肉萎缩，以及感觉异常如麻木、针刺感。

2.肌肉假肥大属于肌营养不良症的一种类型，临床以进行性的肌肉萎缩无力为主要临床表现，可能与遗传或患者自身基因突变等因素有关。

3.吞咽困难肌张力障碍累及到会厌部肌肉，可造成吞咽困难。

4.情感障碍部分患者可出现抑郁、焦虑等情感障碍。

【日常护理】

肌张力障碍患者常常伴有不同程度的行动不便，所以日常生活中，需要有专人看护，尽量不要让患者独自外出，以免发生跌倒等意外。

1.心理护理

由于病程长，治疗效果不明显，患者常出现紧张、焦虑、不安等情绪，有迫切治愈疾病的需求。家属要及时给予患者安慰和鼓励，减轻患者的心理负担和不安情绪，树立治疗信心，积极配合治疗。

2.用药护理

严格遵循医嘱用药，避免擅自停药或调整药物用量；密切观察患者有无药物不良反应，如面色苍白、四肢冰凉、反应迟钝等；注射A型肉毒毒素者还要注意观察注射点周围有无皮下瘀点或瘀斑，患者有无疲劳和周身不适感，有无溢泪、眼睑闭合不全、上眼睑下垂、视物模糊等不良反应，一旦出现不适表现，要及时告知医生，以免延误病情。

3.生活管理

（1）营造舒适、安静的休息环境，定期通风。

（2）急性期患者应取舒适的体位卧床休息，患者感到脊背疼痛、行动不便时，更应多卧床休息，尽量减少活动，防止摔伤、坠床的发生。待病情稳定后，再逐渐开始下床活动。

（3）注意患者个人卫生，保持皮肤及会阴部清洁、干燥，及时更换衣物和床单，预防感染。

（4）行动困难者，需在家属协助下，定期翻身、按摩、拍背、擦拭，以防褥疮。

（5）注意气候变化，及时添减衣物，避免受寒引发感冒，加重病情。

4.病情监测

严密监测患者的生命体征（如体温、呼吸、血压、心率等）；注意观察肌张力障碍的表现，有无食欲不振、恶心、呕吐、运动障碍、失眠等表现，如病情出现变化，要及时告知医生，按医嘱给予对症处理。

【饮食调理】

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。在患者的饮食方面应做到以下几个方面：

1.给予高维生素、高蛋白、高热量、易消化软质饮食，鼓励患者进食时细嚼慢咽。

2.注意预防便秘，多进食新鲜水果、含纤维素高的蔬菜，多吃含维生素B的食物（如大豆、花生、黑米等）、富含蛋白质及钙质的食物（如牛奶、豆制品等）。

3.根据患者的喜好及吞咽情况调整食物的品种，耐心地喂食、喂水，必要时给予鼻饲饮食或静脉补充营养。