64岁的张大爷患脑梗已经5年了，自从查出脑梗以来，张大爷一直采取保守治疗的方案维持病情，然而近期复查时医生告诉他病情比以前加重了，建议采取手术治疗，张大爷和家人都非常担心脑梗手术的风险和效果，那么，脑梗手术有哪些风险，效果又如何呢？

陈鸿耀医生是神经外科副主任医师，上海神经外科脑立体定向技术专家，上海同济大学附属脑科医院功能神经外科原主任，我国脑立体定向技术开拓者，昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问，从事功能神经外科领域40多年，擅长运用各种高难度微创神经外科手术治疗各种神经功能性障碍疾病，对于神经系统功能性疾病具有良好的治疗与调控效果，能最大程度保留正常神经功能，患者损伤小、预后更好。手术达到国内领先水平。2013年入选2013年度《岭南名医录》，2022年在中华脑科疾病与康复杂志发表学术文献，被广东省康复医学会评选为优秀论文，并入选2023年广东省康复医学会综合学术年会论文集。

首先，我们来谈谈脑梗手术治疗的风险。

昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀医生指出，脑梗手术的风险不可忽视。手术过程中，出血是常见且严重的风险之一。陈鸿耀医生介绍；由于脑部血管丰富且结构复杂，在进行手术操作时，比如血管再通手术，有可能破坏血管壁，导致脑出血。一旦发生脑出血，可能会迅速增加颅内压，压迫脑组织，引发一系列严重的神经功能障碍，甚至危及生命。

另外，感染也是一大风险因素。昆明康瑞医院陈鸿耀医生表示；脑部手术属于高风险的侵入性操作，无论是手术切口感染还是颅内感染，都可能带来灾难性的后果。颅内感染可能导致脑膜炎、脑炎等，使患者出现高热、头痛、意识障碍加重等症状，治疗起来相当棘手。

同时，还有可能出现脑梗死面积扩大的情况。昆明康瑞医院的陈鸿耀医生表示；在手术操作过程中，一些血栓碎片可能脱落，随着血流流向更细的血管，造成新的血管堵塞，进一步加重脑损伤。

然而，我们也不能因噎废食，因为脑梗手术在一些情况下能取得较好的效果。陈鸿耀医生解释说；对于急性大面积脑梗，如果能在合适的时间窗内进行手术，比如机械取栓或去骨瓣减压术等，可以有效降低颅内压，挽救濒临死亡的脑组织。部分患者在术后神经功能能够得到显著改善，如肢体的运动能力、语言功能等逐渐恢复。

在一些存在血管狭窄或闭塞的脑梗患者中，通过血管内介入手术，如支架植入术，可以恢复脑部的血液供应。这不仅能缓解患者当时的症状，还能在一定程度上预防脑梗的再次发作。

陈鸿耀医生强调，脑梗手术的风险和效果并不是绝对的，它受到多种因素的影响。患者的年龄、身体状况、脑梗的部位和面积、手术时机的选择等都在其中起着关键作用。医生在决定是否进行手术时，会对患者进行全 面评估，权衡手术的利弊，为患者选择合适的治疗方案，以极大程度降低风险，提高治疗效果。

昆明康瑞医院的治疗优势

昆明康瑞医院在脑梗治疗方面有着丰富的经验和专业的团队，陈鸿耀医生及医院的多学科专家团队会根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度、身体各项指标等进行联合会诊，全面、细致的评估病情，为患者制定个性化的治疗方案，以确保患者能够在合适的时机接受更适宜的治疗，更大程度地减轻脑梗带来的危害，帮助患者重新回归正常生活。