帕金森病作为一种常见的神经系统变性疾病，给众多患者的生活带来了极大困扰。该病症多发于老年人群体，主要是由于脑内黑质多巴胺能神经元进行性退变，导致纹状体多巴胺递质水平显著降低，从而引发一系列运动和非运动症状。昆明康瑞医院神经外科特邀技术顾问、副主任医师陈鸿耀，是我国脑立体定向技术开拓者，曾担任上海同济大学附属脑科医院功能神经外科原主任，在帕金森病治疗领域有着深厚造诣。陈主任擅长运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术解决帕金森病等顽固性神经系统类病症，为众多患者带来了希望。

       帕金森病的诊断与症状表现

       帕金森病是一种神经系统变性疾病，多发于老年人，因脑内黑质多巴胺能神经元退变，纹状体多巴胺递质水平降低，引发运动和非运动症状。运动症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等，非运动症状有便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、情绪障碍等，且症状复杂多变，常被称为 “变色龙”。帕金森病诊断主要依据病史、临床症状和体征，结合头颅 CT 或 MR 等检查来排除其他疾病。医生会询问症状出现时间、发展过程，包括运动和非运动症状，同时了解患者既往病史、家族史及用药情况。

       患者就诊案例

       70 岁的张大爷，双手不停颤抖，起初家人以为是年纪大正常的反应，但随着时间推移，颤抖愈发严重，还出现行动迟缓、肢体僵硬等症状，穿衣、吃饭等日常活动都变得困难，张大爷也因此情绪低落，给生活带来极大不便。家人意识到不对劲，赶紧带他来到昆明康瑞医院神经外科就诊。陈鸿耀主任接诊后，对张大爷进行了全面细致的检查，包括询问病史、家族史，观察其运动症状，并安排了一系列检查来辅助诊断。经过综合评估，确诊张大爷患有帕金森病。考虑到张大爷病情已发展到药物治疗效果不佳且出现严重副作用的阶段，陈鸿耀主任建议采用脑深部电刺激术（DBS）。在与张大爷及家属充分沟通后，手术顺利进行。术后，张大爷运动症状明显改善，肢体不再僵硬，颤抖也减轻不少，生活自理能力大幅提升，整个人精神状态也好了许多。

       帕金森病的治疗方式

       药物治疗：左旋多巴是常见药物，可补充大脑缺乏的多巴胺，改善运动症状；多巴胺受体激动剂能直接刺激多巴胺受体发挥作用；还有单胺氧化酶 B 抑制剂等药物，可依病情选择。

       手术治疗：对药物治疗效果差或有严重副作用的患者，可采用 DBS，通过植入电极，用脉冲调节大脑神经活动来改善症状。

       康复治疗：包括肢体被动和主动运动训练，如协助患者活动关节防挛缩，鼓励患者自己进行站立、行走、平衡训练等；针对言语障碍进行发音、语速训练；还有日常生活活动能力训练，提高患者自理能力。

       帕金森病的家庭护理要点

       ①营造安全舒适居住环境，如在易摔倒处安装扶手，保持地面干燥防滑。

       ②饮食上保证营养均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物，依咀嚼吞咽能力调整食物质地。

       ③运动护理方面，鼓励患者适当运动，进行关节活动和平衡训练，家属要辅助防止摔倒。

       ④心理护理也很重要，要多与患者沟通交流，给予关心鼓励，帮助其积极面对疾病。

       ⑤做好服药护理，监督患者按时按量服药，观察服药反应。

       帕金森病的预防措施

       预防帕金森病，需保持健康生活方式，饮食多摄入富含抗氧化剂的食物，如菠菜、西兰花、胡萝卜、蓝莓、草莓等，适量摄入优质蛋白质；积极参加体育锻炼，如散步、瑜伽、太极拳等，增强体质，促进血液循环，维持神经系统健康；避免接触农药、重金属等有害物质，工作需接触时做好防护。同时要保护大脑，积极控制高血压、糖尿病等慢性病，保持血压血糖正常，多进行阅读、下棋等脑力活动，刺激大脑神经细胞。

       帕金森病虽不能完全治愈，但通过早期诊断、综合治疗和精心护理，可显著改善患者症状和生活质量，让患者更好地融入生活。昆明康瑞医院神经外科在陈鸿耀主任等专家的带领下，正不断为帕金森病患者带来希望和帮助。