一;认知行为治疗
行为疗法具体做法:主要有刺激控制训练、睡眠限制疗法。
刺激控制训练
对于在卧室和床上睡不着,而在其他任何地方可睡着者,可以使用刺激控制训练。主要是帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立有规律的睡眠—觉醒模式。必须遵守以下规则:
1,早晨一定要按时起床。
2,白天尽量不要睡觉或午睡不超过半小时。
3,把床当作睡眠的专用场所,想睡觉在床上,而不是一累就上床。
4,不在床上做与睡眠无关的事,如玩手机,用电脑,看书,看电视等。
5,睡不着或无法再入睡(无睡眠30分钟后)如果觉得在床上不能入睡,应立即起床,到另一间房间去,直到有睡意时再上床。
睡眠限制疗法:对卧床太多者采用睡眠限制疗法
1先让失眠者自己计算一晚能睡几个小时,就按这个数值计算上床时间。如果每晚睡六个小时,就让其晚上12点上床,早上六点起床。
2,固定时间入睡和起床,白天不能有午睡或打盹。
3,当天过去5天睡眠效率达75%后,可允许失眠者早15分钟上床睡觉,起床时间不变。
4,以上程序反复重复,直到睡眠时间达8小时或者达到自己理想的睡眠时间。,
二,药物治疗
说起药物治疗,大家肯定马上就会想到:地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等安定类药物,但这些药物长期使用会产生耐受和依赖性,且可能引起头昏、跌倒、认知功能减退等不良反应,是不可取的。
那么目前国际失眠治疗指南推荐的药物包括:新一代非苯二氮卓类药物;褪黑素受体激动剂、褪黑素、食欲素受体拮抗剂、抗抑郁剂、抗精神病药。
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