一、什么是智力低下

智力低下也称为智力缺陷，比如我们平时听到的，说这个孩子有点笨有点傻。

在医学上，IQ值低于70，统称为叫智力低下，详细的又分为轻度、中度、重度、极重度。

儿童智力低下的病因非常复杂，任何影响儿童大脑发育的因素，均可导致儿童出现不同程度的智力低下。

二、怀疑孩子智力差需要做哪些相关检查?

(一)病史收集

·家族史

·妈妈妊娠史：询问妈妈妊娠早期有无病毒感染、流产、损伤、出血，是否服用化学药物、接触毒物、射线，是否患有甲状腺功能低下，糖尿病及严重营养不良，有无多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等情况。

·宝宝出生史：是否为早产或过期产，生产方式有无异常，出生体重是否为低体重儿，生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸等

·宝宝生长发育史：如抬头、坐起、走路等大动作开始出现的时间，用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况，喊叫爸爸妈妈、听懂讲话等语言功能的发育状态，以及取食、穿衣、控制大小便等其他智力行为表现。

·过去和现在疾病史：有无颅脑外伤、出血、中枢神经系统感染、全身严重感染、惊厥发作、代谢缺陷等。

(二)常规检查

如血液检查，儿童体内的铅含量，钙含量，铁含量、锌含量等微量元素的检查。铅含量过大，将可能影响孩子的智力发育。

(三)专科检查

正确诊断智力低下要依据详细的病史，然后进行相关的专科检查。

·躯体检查:脑部拍片、超声波检查、染色体核型分析、脑电图、CT检查、24小时尿氨基酸层析

基因分析(必要时使用)如脑部核磁、CT：检查颅脑是否有组织或结构上的变化及损伤

·儿童发育筛查：孩子发育情况的评估;

·智商检查、美国韦氏智力量表：评估孩子智力发育情况;

·智能语言评估：了解孩子的语言发育情况，诊断出孩子造成构音障碍的生理和语音水平的双维度原因;

·认知能力评估：包括定向能力、注意能力、执行能力、记忆能力、计算能力、日常知识、推理能力7个方面，可以为康复个体化提供建议。

·注意力测试：对儿童注意力进行测试。

·记忆力测试：检测孩子的记忆力情况，对孩子的综合评估提供依据

·感统能力测试：了解孩子的感觉统合能力

·儿童气质测评：儿童气质影响儿童的心理活动和行为，是个性发展的基础。它有助于医生全面认识儿童的心理特征，为准确诊断提供辅助依据。

同时，在智力低下的诊断过程中，还需要注意与自闭症、儿童神经分裂症、器质性精神病、发育迟缓等疾病甄别。

三、智力低下影响这么大孩子还可以改善吗

当发现宝宝智力落后的时候，家长千万不要放弃，一定要尽早给宝宝做早期干预。年龄越小，开始治疗训练越早，效果越好。

下面跟大家聊聊，关于智力低下的治疗。

(一)中西医结合治疗

针对病因的治疗，如内分泌代谢异常的孩子应早期诊断，采用针对性疗法，改善其智力水平。

对伴有活动过度，注意障碍和行为异常的孩子，根据需要选用适当药物治疗;对合并癫痫者要用抗癫痫治疗。

同时，针对一些孩子，还可以应用一些营养神经的药物，促进脑部功能的改善，如益智药和脑代谢改善药。

在中医学方面，对智力低下的认识，可追溯到春秋战国时代。它属中医的“痴呆”、“五迟”、“五软”、“惊胎”、“解颅”等症。

中医治疗的一些汤药、中成药、针灸等，可以辅助孩子改善。

(二)仪器治疗

1.脑循环功能诊疗仪

脑循环功能诊疗仪，可以调整病人的大脑供血，为脑损伤部位供给氧气，加速修复脑损害，促进孩子的神经功能恢复，提高智力。

同时，也为缺血、缺氧性脑瘫的非药物诊疗，提供了一个新的诊疗手段。

2.多参数生物反馈仪

智力低下的孩子，还可能伴有注意力不集中的情况。

那么，通过多参数生物反馈治疗仪训练，可以抑制注意力不集中和过度焦虑，养成高效用脑的习惯，达到显著的注意力提升和学习工作效率的提升效果。

3.智能语言训练

智能言语训练是专业仪器辅助进行言语训练的方式。

能够促进言语功能的提升(包括语言表达和语言理解)。纠正字音，提高清晰度;提高认知和理解;开发更多的语言;提高注意力和学习能力。

(三)康复训练

在我院康复训练的项目很多，针对智力低下的孩子的康复训练比，如听觉统合训练、认知训练、语言训练、多感官能力发展训练、集体课、儿童水疗等等。

具体上课内容，要根据孩子情况，个别化针对性。

1.PT运动疗法

运动疗法是康复治疗的核心治疗手段，重点手法包括Bobath技术、关节松动术、

NDT神经发育学疗法、Rood技术、运动性互动疗法。

它着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练，包括：关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练。

可以促进孩子运动功能的发展，纠正异常姿势，改善平衡功能及进行步态训练。

2.悬吊训练(SET)

悬吊训练是通过悬吊的无重和不稳定的锻炼机制来降低肌张力，缓解全身痉挛状态，改善关节活动度，增强肌力，达到中枢神经系统的通路重建功能。

它可以提供感觉运动控制能力、增强稳定性、锻炼肌力。

3.儿童水疗

利用水的温度、压力、溶质等多种物理特性刺激神经体液的调节机制，引起体内器官功能变化。

还可以往水中加入少量矿物盐类、药物和气体，这些化学性物质的刺激，可加强水疗的作用并获得特殊的治疗作用。

4.多感官能力发展训练

多感官训练，强调在学习过程中应该调动身体各个器官。

通过丰富多彩的视觉、听觉、触觉、嗅觉等训练设备营造专门的感官刺激环境，达到减轻焦虑，平复情绪的效果。与环境互动，增加适应性行为，为语言认知发展奠定基础。

5.听觉统合训练

利用音乐，矫正听觉处理系统对声音处理失调的现象，刺激脑部活动，改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱问题。智力低下的孩子也适合做听统训练。

6.ST言语训练

通过言语训练，可以促进言语功能的提升(包括语言表达和语言理解)。

如纠正字音，提高清晰度;提高认知和理解;开发更多的语言;提高注意力和学习能力。

7.认知训练

认知能力包括，如知觉、记忆、注意、思维和想象的能力，是人们成功的完成活动比较重要的心理条件

认知训练是通过仪器图片、动画、声音等生动形象的互动方式，让孩子学习日常生活知识等，提升孩子的认识能力。

8.感觉统合训练

感觉统合训练，包括：本体觉活动、前听觉活动、触觉活动、吸啜活动、呼吸活动。不仅是对生理功能的训练，还涉及心理、大脑和躯体之间的相互关系。

通过训练，可以改善感觉系统，产生适应性反应，提高各项生活自理功能和学习能力，促进言语发展。也可以增强孩子的自信心和自我控制能力。

9.集体课

如动动脑(认知逻辑)，可以提高孩子认知能力、逻辑思维能力、学业能力、应变能力以及自信心。融合教育，可以大限度的满足特殊孩子的教育需求，挖掘潜能，使他们增长知识，获得技能。