骨外固定术是将骨圆针穿过远端骨折处的骨骼，利用夹头在钢管上的移动和旋转达到牵引复位，维持固定，骨折断加压，矫正移位的目的。外固定术有利于感染的控制，维持肢体的长度，促进骨折愈合，可以纠正早期的成角畸形与旋转畸形。

穿针是骨外固定的主要操作技术，穿针技术的好坏，不仅影响骨折固定的牢稳性，而且关系到合并症发生率的高低。因此穿针时应严格以下操作技术：

1．避免副损伤：充分了解穿针部位的解剖，避免刺伤主要血管与神经。

2．严格无菌操作技术，穿针须在感染病灶区外2～3cm。

3．严格无创技术：穿半针和粗直径全针时，钢针的进、出口用尖刀作0.5～1cm的皮肤切口；穿半针时用止血钳将肌肉分离后放置套管再钻孔。钻孔或直接穿针时不要用高速动力钻，穿好钢针后，应活动关节检查钢针处皮肤有无张力，有张力时应切开减张并缝合。

4．正确选择穿针位置和角度：钢针尽可能少或不穿越肌肉，或者选在肌间隙穿针：单平面穿针时，一骨折段上钢针之间的距离不少于6cm。多平面穿针时，一骨折段上钢针之间的距离也尽可能大些。钢针与骨折线或关节面的距离不少于2cm。多平面穿针时钢针的交叉角度：全针为25°～80°、半针与全针为60°～80°。

5．正确选择钢针的类型和直径。

6．针孔用酒精纱布及无菌纱布平整包裹。

适应症

开放性骨折；

闭合性骨折伴广泛软组织损伤；

骨折合并感染和骨折不愈合；

截骨矫形或关节融合术后。