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脊髓空洞症的治疗方式

来源:昆明康瑞医院 日期:2024-04-07 08:02:07 浏览: 0

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脊髓是位于椎管内,上端在枕骨大孔处与延髓相连,下端尖削呈圆锥状,是连接中枢神经和外周神经的通道,脊髓会通过神经纤维把大脑指令传递给全身各个组织,也会把全身组织的感觉反馈给大脑。

当脊髓内产生充满液体的异常空洞时,会发生感觉异常或感觉分离、肢体无力、营养障碍等这样的病变被称为脊髓空洞症。

脊髓空洞症如何治疗?

一、康复锻炼

①手法治疗 脊髓空洞症患者伴有上肢周围性瘫或下肢中枢性瘫,术后必须加强康复锻炼,越早越好。可以按摩颈肩部肌肉、双上肢和下肢,有利于萎缩肌肉的恢复。上肢的按摩顺序: 肩关节、上臂肌肉、肘关节、前臂肌肉、 腕关节、手部; 下肢的按摩顺序: 髋关节、大腿肌肉、膝关节、 小腿肌肉、足跟部。按摩完毕,用手捏拿、轻轻拍打、震动、小腿肌肉。另外,可以配合针刺的循经通络法,促进局部血液循环,通利关节,缓解肌肉、韧带痉挛,增强局部组织的活动能力。

②被动运动 当患者肌力在 1级以下时,做被动运动。被动运动一般从近端到远端,如肩关节被动运动: 肩关节屈曲伸展、肩外展内收、肩内外旋; 肘关节: 肘屈曲、伸展,前臂旋后、 前臂旋前; 腕关节: 腕关节屈曲、伸展。指端关节: 屈曲、伸展、拇指对掌对指运动等。下肢被动运动同样从髋关节到脚趾各关节的各个方向运动。注意活动某一关节时要将其近端固定,以便活动顺利进行,而不产生代偿运动; 动作要缓慢、柔和、有力,并逐步增大活动范围,切忌暴力。因年轻患者肌肉、韧带弹性好,易恢复,在保护范围内,活动以力量型多次重复为好; 老年人因骨质疏松,肌肉、韧带力量差,应少量多次,逐渐增强强度为主。

③ 主动运动 当肌力达到1级以上时,应鼓励患者主动运动。一方面改善肢体功能,一方面进行生活部分自理。从手的功能练起,指导患者用手做捏、握、抓的练习,如对指、捏皮球、面团,握棍、拣核桃、火柴杆、花生米、拧瓶盖等。当上肢有一定肌力时,即开始进行进食、洗漱的训练,还可做拉弹簧、举哑铃等动作。下肢可根据肌力情况做徒手抗阻力训练和器械抗阻力训练,有条件的还可以做水中抗阻力主动训练。

二、饮食

指导患者多进食高蛋白、富含维生素、钙、锌的饮食,因此类饮食能提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质。饮食宜营养丰富,易消化,冷热适宜,忌肥甘厚味,以防便秘。少吃不易消化或刺激性食物,戒除烟酒。肌萎缩早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、薏米、莲子心、陈皮、太子参、百合等 。

三、增强患者的自我保护意识   

由于脊髓空洞症患者都存在不同程度的感觉障碍,容易发生外伤,如烫伤、冻伤、烧伤等,我们应加强安全防范知识宣教,使患者增强自我保护意识。告知患者勿将感觉障碍的肢体先接触热水,使用热水时水温不超过 50 ℃,禁用热水袋; 在使用热的杯、壶、金属勺子时,用手套、 厚棉布或毯子包着拿,防止烫伤; 禁止在感觉障碍的肢体处冰敷, 冬天要注意保暖,防止冻伤; 劳动或工作时戴手套,使用锐器时注意防止刺伤、割伤等。选择合适舒适的鞋,防止脚在鞋里蹭伤,行走距离不要太长,尽量不要光着脚在路上行走。每天自我检查无感觉区看有无受伤,注意皮肤有无发红、水疱、烫伤、冻伤、青肿、抓伤、切伤等,如已有伤口尽快到医院就诊。

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