腔隙性梗死是指发生在大脑深部某些缺血性微小梗死,受累的脑动脉一般直径多在3~4毫米。属于脑梗塞的一种特殊类型。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性坏死病变。其病变大小一般为2~15毫米,该病的诊断主要为CT或核磁(MRI)检查,更准确地说,应该是MRI,因为CT可以出现假阳性(即有的异常表现不是腔梗)或假阴性(即存在腔梗,却看不到)。
腔隙性梗死的检查
1、MRI可靠,它可以确定腔梗的数量、新鲜或陈旧(新鲜的需要治疗),特别是发生在脑干的腔梗,CT大多有伪影较MR稍困难和不确定。
2、MRI检查可以对上述三个误区加以区分,当然看片的经验很重要。
3、MRI使用扩散加权成像,英文简称DWI(一种特殊的而常用的检查方法),只用1分钟左右就可以发现超急期的腔梗(出现症状6小时内),这样有利于及时治疗。当然对大范围的脑梗死同样如此。
腔隙性梗死的预防
1.控制高危因素如治疗高血压、房颤、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病等,遵医嘱按时复查,调整治疗方案,按时按量服药,控制其发展。
2.改变不良生活习惯如戒烟、限酒、不熬夜,不迷恋网络游戏等。
3.合理饮食荤素搭配以素食为主,减少盐、糖的摄入量,少吃肥腻食物,定时定量进食,控制体重。
4.适当运动根据身体状况和爱好选择散步、做操、打太极拳、打乒乓球、跳健身舞等,一般不宜做剧烈活动,但也防止久坐不动,多到空气新鲜的室外活动。
5.做好心理调适 消除忧虑烦恼要正确看待腔梗,随着年龄增长,动脉硬化和血管衰老是不可逆转的,但可推迟其发展,防止其复发,对人生要持乐观态度。
6.恰当进行治疗 如果没有症状,须征求医生建议,以改善生活方式为主,同时控制各种高危因素;由医生根据腔梗具体情况,因人而异制订治疗方案。如果腔梗患者突然发生口角歪斜、一侧手脚无力、讲话困难等症状,则说明病情有所发展,应尽快送医就诊。
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